病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断治疗、护理等医疗活动全过程的真实记录,同时也是提高医疗技术水平,保障医疗安全,避免医疗纠纷的重要文书。
为规范我院病历书写行为,提高病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全。
近日,由医务科、病历质量管理科组织,特请辽宁盘锦市张森副主任医师为全院医护人员培训学习病历书写,张老师分别就病历书写规范、病历书写的基本要求、病历质量管理等方面进行了详细的讲解,还例举了一些真实案例,让我们真实认识到病历书写的重要性,从而更有效的提醒和督促我们医务人员按时按质完成病历书写工作。(通讯员郭屹凡)