做人流像儿戏

　　一年多做了四次的，14岁就做了三次的，八次流产有四次是宫外孕的……

　　两名家属坐在佛山市妇幼保健院药流室外一边等待做手术的病人，一边看着电视上的人工流产宣传片

　　文/ 羊城晚报记者 郑诚 马一凡 实习生 陈丽霞 图/ 羊城晚报记者 周巍

　　“一名30 岁的打工妹， 不到两年时间里来我们医院做了多次人流， 子宫壁薄得我们都不敢再给她做手术了， 但是前不久， 她又来了。”这是佛山市中医院一位医生向羊城晚报记者讲述的真实故事。

　　佛山市妇幼保健院最近的统计数据显示，该院从去年10 月到今年10 月共实施人流手术9493 起，超过一半的女性为外来打工者；佛山中医院一年人流手术3600 多起，绝大部分也是外来务工者；顺德有两家医院每年所做人流手术超过1 万例，其中五成以上是外来工……珠三角地区制造业发达，不少妇科医生指出，打工妹已经成为接受人流手术的主体，且呈现低龄化、重复人流次数多等特征。不少医生担忧高人流比例将会“伤害一代人”。

　　4次人流，惨痛的“学费”

　　19岁的阿丽（化名）来自湖南农村，7岁时父母离异，随后父亲离乡打工，不再回家。她在那之后就和奶奶一起生活，17岁时到佛山，在一家小纺织厂打工。她眼睛大、皮肤白皙，“可能刚来时我在姐妹里气质比较突出。”阿丽淡淡一笑说。

　　到佛山半年后，阿丽认识了一个比她大二十多岁的工厂小老板， 对方已有家室。但是渴望得到感情、渴望安全感的阿丽还是选择与这个男子偷偷在一起。不久以后她有了身孕，对方明确表示不可能要这个孩子。阿丽依然清楚地记得第一次去做人流的场景：躺在手术台上的她因为紧张而流泪不止，直到在全麻后渐渐失去了感觉。

　　在 接下来的一年多里，她竟然又三次“光顾”了这家医院妇产科，那位“肇事”的男子每次都只是爽快地掏钱、轻描淡写地安慰几句， 这让她的心逐渐冷却。

　　“做了几次人流以后，我开始觉得自己身体变差， 经常在路上走着走着就有要虚脱的感觉。”

　　第四次人流做完后， 阿丽腹痛不止，两腿僵硬酸痛、月经失调，去医院检查后发现她由于人流次数过多且术后不注意休息，患上了盆腔炎、输卵管粘连等疾病，很可能会导致今后不孕。替她做手术的医生看着都落泪了。

　　“在男女关系中， 女性总是要承担更严重的后果，如果不懂得保护自己，就会受到伤害。”阿丽说，她用“四次流产”当“学费”，算是给自己的人生“上了一课”。

学生妹：“人流有什么可怕？ ”

　　国家人口计生委科学技术研究所本月发布数据称，中国每年人工流产人次达1300 万；而近期广东省性学会发布的《广东省流动人口生殖健康知识状况及影响因素分析》报告显示，约有31.91%的女性外来工曾意外怀孕；记者近日走访佛山多家医院调查发现，人流者中外来打工 妹普遍超过一半以上，这还不包括许多隐瞒真实身份者。

　　除了打工妹， 另外的是些什么人？

　　“‘学生妹’群体也在人流者中占比较高。”

　　佛山禅城区中心医院妇产科主任张映辉告诉羊城晚报记者，在她几十年的从医生涯中， 对一个来做人流的14 岁小女孩的印象十分深刻———“她是个初中生，那天穿着校服来的，长得很稚嫩，却能给人一种成熟的感觉。”

　　张映辉说， 当时检查出女孩有了40 多天的身孕，便推荐她药流。张映辉心疼这个小女孩，就把她拉到一间屋子里准备单独叮嘱她如何吃药， 女孩却有些不耐烦地说：“我知道啦！ 我已经吃过两次了。”

　　张映辉心里一惊，为了女孩好，她决定再“吓唬”她一下：“你知道人流的后果吗？会导致很多妇科病，以后生不出孩子，可能会嫁不出去，不怕吗？ ”女孩淡淡地回应了一句：“人流有什么好怕的？ ”

　　张映辉说，一年内做两、三次人流的在校学生她见过不少，人流低龄化、重复人流者多已是一个明显特征。

　　佛山市妇幼保健院妇产科主治医师叶秀涛表示，她也遇到过很多学生妹来做人流，最小的仅12 岁。具体有多少学生妹做人流医院方面无法统计，因为不少未成年人在填资料时谎报年龄，医生也不敢揭破，怕把她们逼去黑诊所，那对她们会造成更大的伤害。

　　叶秀涛在工作中发现，年龄偏大的女性， 在接受人流手术后往往心理创伤很大， 而不少年轻女孩则错误地认为身体“经得起折腾”。事实上，由于人流会造成子宫内膜减少、输卵管堵塞和内膜炎等感染问题，约有三分之一做过人流的女性今后的生育会受影响。此前有调查发现，约有70%的不孕患者是因为流产后期感染、损伤子宫等原因导致无法怀孕。

　　张映辉则表示： “这几年不孕症的 上升速度很可怕， 大概比两三年前增长了20%，这其中，正是人流造成了一部分女性不孕。”

　　张映辉对于我国一年1300 万人次人流这一数据持保留意见，她认为数量远不止这些。“因为还有很多私人医院、黑诊所的数字是无法统计的。”她担心，高人流比例会“伤害一代人”。

　　性教育缺失，关爱不到位

　　“重复人流的女性很多， 不避孕的女性也不少，其中很多是根本不懂得如何避孕。”叶秀涛说，对于每个来做人流的女性，医生都会给出如何避孕的建议，但是有些女性听说吃避孕药会发胖而拒绝服用，怀着侥幸心理，结果造成重复人流。

　　“外来务工女性群体中， 多数人学历较低，我们发现个别人已经生过小孩却还不知道什么是‘避孕’， 甚至从未听说过‘上环’。”叶秀涛分析这一群体人流率较高的原因时认为，“她们身在异乡，很容易和男友相爱、同居，有些人流后又很快同房，不采取避孕措施。”

　　张映辉表示，家庭教育、学校教育和社会宣传不够到位， 造成了现在的情况。

　　“这些年我发现， 很多来做人流的年轻女孩都是来自单亲家庭，或者从小没有和父母一起生活， 家庭在性教育方面是缺位的。”最令她担忧的也是来自农村的打工妹群体，“她们很早就不读书了，没法再从学校获得相关知识。二十年前，我还经常跟着计生队一起到农村定期派发安全套，讲解避孕知识，现在这方面做得反而不如从前了。”

　　近几年陆续有工厂或学校请张映辉去讲课，“我是很乐意去的，但一年也就两三个工厂和学校找我们，太少了。”

　　记者从佛山市妇幼保健院了解到，该院已于今年5 月开始实施“人流后关爱项目”，向手术后的女性详细介绍术后注意事项、提供避孕咨询。然而，至今5 个多月过去了，来 做人流手术的女性依然不见减少。

　　国家二级婚姻家庭咨询师温馨在接受羊城晚报记者采访时认为，外来妹人流多的关键， 是她们缺乏基本的生殖知识。

　　她建议， 政府应该扩大她们的社交平台，增长她们的婚恋知识，调整她们的社交定位。“医院也应该定期到工业园去进行普卫宣传，为她们开通专门的热线，而不要只是办一两场讲座。”她认为，建立长效关爱机制才是解决问题的出路。

　　从恐惧到麻木

　　人流竟成习惯

　　有一个病例， 让佛山市中医院妇科副主任医师朱巧玲一直难忘。

　　大约是2004 年，朱巧玲接诊了一个17 岁的女孩王娟（化名）。她来自江西， 在禅城区一家服装厂打工。刚进厂不久， 看到周围很多工友都找到了男友， 王娟也急急忙忙地找了一个男孩。交往不到三天， 他们就发生了性行为。因为根本没有避孕意识， 二十天后，王娟发现例假迟迟不来，还以为是工作劳累所致。直到两三个月后，她才意识到要到医院进行检查。

　　“当时她已经怀孕三个多月了，没办法药物流产。因为第一次打胎，女孩十分恐惧，一直死死地盯着我，不停地问手术疼不疼。”术后，朱巧玲和王娟聊了很久，介绍了很多避孕常识，希望她以后懂得保护自己。

　　“但是四个多月后，她又来了。”这让朱巧玲分外诧异。问及原因时，王娟回答得轻描淡写： “男朋友不喜欢戴套。”朱巧玲向她提出警示———再做人流的话，以后可能就不能怀孕了。

　　令朱巧玲想不到的是， 随后的八年里，王娟一共到该院做了八次人流，成了“熟客”。“最可怕的是，她对流产的态度已经发生了很大的改变， 从最初的恐惧， 变成了无所谓。”“我身边不少朋友都做过人流，无非是花点钱，又不疼。”王娟常常这么说。

　　“各种流产方式均选择过，甚至有4 次是宫外孕。最后一次人流时，我发现她的宫腔粘连， 子宫早已受损，才25 岁的姑娘， 已经出现了闭经的情况。”朱巧玲说，因为多次宫外孕，王娟以后正常妊娠的可能性已非常低，“很可能一怀上就流产。”