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　　就医人数不断增多、新增重大疾病报销等因素使新农合资金的支付压力不断增大。

　　小医院服务能力低、大医院医疗资源好，催生了无序就医、小病大看，产生了较高的医疗费用，报销额度水涨船高。

　　尽管资金紧张一些，但从山西太原的情况看，新农合资金总体可控。

　

　　有媒体报道，部分地方新农合出现资金紧张，引发公众关注。那么，新农合究竟运行如何？新农合基金，怎样才能更安全？近日，记者在山西省太原市进行了探访。

　　支付压力不断增加

　　“以前是怕钱花不出去，现在开始担心钱不够花了。”山西省新农合管理中心主任韩荣莲说。

　　就医人数的增多让新农合基金感受到了支付压力。以太原为例，今年1—7月底太原新农合住院病人4.5万多人，比去年同期增长21%，高于全国平均水平。上半年新农合基金使用率46.75%，比去年、前年同期高出5—6个百分点。

　　2012年底，太原市新农合参合人数达104.5万人，资金盘子3.1亿元，全市新农合资金使用率93.6%。

　　太原市卫生局局长郝宝清说，随着新农合政策越来越被群众了解，保障范围越来越大，报销比例越来越高，老百姓的健康理念也发生了改变，“以前不敢看病的，现在也敢上医院了。病人增多成为新农合运行压力加大的第一原因。”

　　而太原这样的省会城市，省级医院多，拥有相对较多的优质医疗资源，近郊县区的病人一抬腿就能到省级医院，吸纳了更多的转诊病人。

　　此外，太原还有自加的压力。去年8月开始，太原全市范围推行新农合患者“先住院后付费”服务模式，有效缓解了老百姓看不起病的问题，也进一步释放了住院需求，新农合费用上升也进入快速增长期。

　　自今年7月开始新农合新增的20种重大疾病，又给新农合增添了支付额度。

　　按照国家政策要求，包括肺癌、胃癌在内的20种新增重大疾病，无论省市县医院就医，报销比例一律70%。重大疾病治疗一般都在省级医院，治疗费用高，动辄5万10万，70%的报销比例，对整个新农合基金的盘子来讲，考验不小。

　　韩荣莲说：“重大疾病保障属于特惠政策，对缓解因病返贫、因病致贫肯定有积极效果，但新农合筹资标准低、资金盘子小，长期来坚持的是普惠政策，如果短期内再增加重大疾病保障病种，支付压力会更大。”