1、术前准备
手术剥离者应注意将指甲剪短`磨光,避免手术剥离时划破奶牛生殖道黏膜造成出血不止。术者的手臂首先用肥皂水冲洗干净,涂上液体石蜡或碘甘油,作用是起到预防感染和润滑的作用。将奶牛保定,让助手将牛尾拉到一侧便可进行手术剥离。
2、剥离方法
术者左手握住外露的胎衣,并轻轻向外拉紧,右手沿黏膜表面,将五指并拢伸入子宫内,首先要摸清粘连部位的大小,再有远至近进行剥离母子胎盘剥离时用食指和中指夹住子叶基部,用拇指推压子叶顶部,将胎儿胎盘与母体胎盘分离开来。剥离子宫角尖端的胎衣比较困难,这时可轻拉胎衣,再将手伸向前方迅速抓住尚未脱离的胎衣,即可较顺利的剥离。在剥离时切勿用力牵拉子叶,否则会将子叶拉断,造成子宫壁损伤,引起出血而危及母体安全。常规剥离方法如难以奏效,要采用捻转法。用拇指`食指和中指扣住子叶,旋转分离部分粘连较致密的胎衣,用力要均衡,由轻到重,避免子宫内膜的损伤,待胎衣全部剥离后,要检查子宫内壁有无异常增生或淤血块等病理产物,如有较大的淤血块可随即用手托出。针对不同的病变应采取相应的治疗措施。
3、剥离后的处理
在排出胎衣后,用灭菌生理盐水1500ml,青霉素80万单位3支,用适量生理盐水稀释后,一次注入子宫内。第二天,用生理盐水500ml5克土霉素粉,一次注入子宫内,每日一次,连用3日方可康复。